Coste efectividad

El Dr. Peter J Newmann es director del Center for Evaluation of Value and Risk (CEVR)del Tufts Medical Center (Boston).

¿Por qué hay que realizar estudios coste efectividad?

• Varibilidad de la práctica clínica.
• No hay relación entre gasto y resultados.
• Hay áreas (p ej en Texas) en las que el gasto sanitario por habitante supera la renta per capita.
• La prevención no necesariamente produce ahorro de dinero (la gente vive más y, porlo tanto, el gasto también aumenta).

Existe un registro de estudios coste efectividad.

Los estudios coste efectividad plantean problemas porque no hay un umbral a partir del cual se puede considerar que un procedimeinto no es coste efectivo. Ademças, cuando se hace una intervención únicamente se miran los costes o los beneficios de tu "cesto", no los ahorros o los gastos que generas en otros ámbitos (por ejemplo, facilitar la reintegración laboral del cuidador).

Además, una cosa es el análisi coste efectividad y otra la decisión del político en función de prioridades (cáncer), impacto social (niños) o temas sensibles.

Cuando se hacen excepciones en el análisi oste efectividad se generan problemas morales.

Perspectivas futuras.

• Mejorar las evidencias clínicas y epidemiológicas.
• Diseños fundamentados en los beneficios basados en valores.
• Compartir riesgos con los productores (especialmente en el caso de los fármacos).
• Consenso basado en el liderazgo.