Liderazgo en la era de la información

La revista The economist ha publicado un número monográfico sobre el mundo en el 2010 (The world in 2010). Me ha sorprendido el poco interés que despierta la salud en general y la organización sanitaria. Una breve referencia en la página 109 (a penas una columna) y, entre otros puntos podemos destacar:

• La expectativa de vida alcanzará los 72.5 años (y el 7.6% de la población tendrá más de 65 años).
• Los gobiernos deberán esforzarse en controlar los costes a través de la salud pública y las actividades preventivas.
• incentivos para promover las actividades de vida saludables.
• Impacto de los fármacos genéricos y de la caducidad de las patentes.

También me ha parecido muy interesante un artículo de Carol Bartz (ejecutiva de Yahoo) titulado Leadership in the information age. Los nuevos líderes (especialmente los mayores de 40 años) deben tener en cuenta algunas consideraciones.

• Los recién llegados saben mucho...y saben más de ti que tú de ellos (te han rastreado por Internet).
• La tecla (acceso a la red y transparencia) sepulta el “mando y control” clásico.
• El nuevo líder debe saber nadar entre la información y tomar decisiones claras.
• Saber interpretar la información y la realidad.
• Funciones clave: Escuchar e identificar a los que piensan.

El impacto de internet y de las TIC's frecuentemente se centra en la organización, en el conocimiento y, en el caso sanitario, en la relación médico-paciente. Sin embargo, el impacto sobre el estilo de liderazgo está poco estudiado. Y quizás el punto clave.

Habilidades no técnicas

La seguridad aérea es un hecho reconocido. Un elemento muy importante para conseguir este grado de seguridad es el entrenamiento de las tripulaciones, especialmente en lo que hace referencia al trabajo en equipo. En un Editorial reciente del BMJ (Flin and Patey BMJ.2009; 339: b3595) se insiste en este tema. Se constata la necesidad de mejorar la formación en seguridad clínica desde la enseñanza universitaria y en la formación continuada post-graduada y se propone una taxonomía de las habilidades no técnicas necesarias (Non-technical skills).

En la Universidad de Aberdeen han desarrollado un programa formativo en habilidades no técnicas para cirujanos. Se puede acceder al programa docente. Identifican cuatro ámbitos que constituyen las habilidades no técnicas y en cada ámbito hay unas habilidades que es preciso aprender:

• Conciencia de la situación: Recopilar información, entender la información y proyectar y anticipar el futuro.

• Toma de decisiones: Considerar las alternativas, seleccionar y comunicar las opciones e implementar y revisar las decisiones. Además hay que planificar y preparar y ser flexible para dar respuesta a los cambios.

• Comunicación y trabajo en equipo: Intercambiar información, establecer un conocimiento compartido y coordinación del equipo.

• Liderazgo: Establecer y mantener los estándares, hacer frente a la presión y dar soporte a otros.

Ánte este programa es fácil constatar los déficits formativos que acumulamos. Pero la lectura atenta de esta propuesta también tiene un aspecto optimista: todo esto se puede aprender!

SEPAR: Liderazgo clínico

En el marco del 42º Congreso SEPAR celebrado en Santander, he moderado la mesa tirulada Liderazgo clínico en Neumología, con los siguientes temas y ponentes:

• Liderazgo clínico en un territorio: gestión clínica sin Servicio de Neumología, Dra. Concha Pellicer Ciscar (Valencia)
• Liderazgo clínico en los grandes servicios: gestión de los conflictos de intereses, Dra. Emilia Barrot Cortés (Sevilla)
• Participación de los profesionales de primera línea en la toma de decisiones, Dr. Ramón Fernández Álvarez (Tenerife),
• La confianza, un elemento clave del liderazgo, Dra. Joana Gabriele (Barcelona)

Respecto al liderazgo se pidió a los asistentes que identificaran la "principal virtud del líder". Los resultados los he agrupado en tres grandes virtudes:

Fiable (en el sentido de probabilidad de buen funcionamiento de algo).

• Credibilidad +
• Confianza +
• Honestidad +
• Ejemplarizante
• Carisma +
• Convicción.

Activo (en el sentido de considerar que la acción es una prioridad)

• Dinamismo
• Organizador
• Motivador +
• Claro
• Sentido común.

Abierto (en el sentido de actuar con un estilo "abierto")

• Dialogante+,
• Empatía +
• Cooperación,
• Compañerismo
• Humildad
• Escucha atenta
• Capacidad de autoreflexión.

Ramón Fernández en su presentación ha identificado algunos temas en los que se puede centrar la participación de los profesionales:

• Jornada laboral.
• Área de trabajo.
• Agenda.
• Nuevas tecnologías
• Proyectos asistenciales o investigación
• Vacaciones
• Relaciones transversales.

Dos buebos elementos para darle vueltas al liderzgo clínico: valores (fiable, activo y abierto) y los temas en los que puede desarrollarse la participación.