Retos

La Fundació Josep Irla ha publicado el documento "Dotze reptes per al progrés socioeconòmic de Catalunya" (Doce retos para el progreso socioeconómico de Cataluña). El Profesor Guillem López-Casasnovas y la Dra. Alicia Granados, recogen los retos relacionados con la sanidad y el bienestar de las personas.

Me ha interesado especialmente el concepto de desinversión (dejar de hacer lo que es obsoleto). El mes de marzo de 2010 el BMJ se hacía eco del tema de la desinversión. La deinversión puede conseguirse de diversas maneras:

• Mejorar la toma de decisiones (basadas en evidencias)
• Mejorar la alineación de los servicios de salud entre los proveedores de atención primaria y secundaria;
• Una mejor integración del sistema de salud con el sistema de asistencia social y atención comunitaria.
• Las nuevas tecnologías.
• Una cultura de colaboración y no la competencia.
• Un mejor sistema de gestión para el desarrollo de habilidades 
• Cambios en la manera de trabajar.
• Mejorar la capacitación de los pacientes.
• Reducir los costes administrativos.

Al final, se identifican cuatro elementos clave para dar respuesta a los retos de la sanidad y el bienestar:

1. Exigencia de responsabilidad social.
2. Importancia de la eficiencia.
3. Necesidad de cooperación entre el sector público y el privado.
4. Gobernanza versus gerencialismo.

Con matices, pero todo apunta hacia la necesidad de cambiar en profundidad el modelo asistencial.